高预后评分妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗疗效及耐药因素分析

栏目导航

院内新闻

院内公告

04 现在的位置：首页 > 期刊导读 > 2020 > 04 >

【作者】陈梦捷梁月娟万兵王鹤

【关键词】低危组妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗耐药更生霉素氟尿嘧啶甲氨蝶呤

【摘要】目的虽然低危妊娠滋养细胞肿瘤(low risk gestational trophoblastic neplasms,LRGTN)采用单药化疗方案能获得较高的治愈率,但仍有部分预后评分为5~6分的LRGTN患者发生耐药。本研究探讨联合化疗方案治疗高预后评分LRGTN患者的化疗疗效、耐药因素以及最佳联合方案。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科1998-01-01-2016-12-31收治的84例病历信息完整使用联合化疗方案的低危组妊娠滋养细胞肿瘤病例,按2000年改良预后评分分为5~6和0~4分组,对年龄、是否有肺转移、分期及预后评分等可能影响低危组GTN患者疗效及治愈时间的临床因素进行单因素分析,并分别探讨不同联合化疗的疗效。结果5~6分组LRGTN患者诊断为绒癌(χ^2=4.356,P=0.037)、分期晚(χ^2=9.230,P=0.002)以及发生转移(χ^2=11.850,P=0.001)的比例均高于0~4分组,差异有统计学意义。5~6分组LRGTN患者的完全缓解率、耐药率分别为79.31%(23/29)、20.69%(6/29),0~4分组分别为63.64%(35/55)、16.36%(9/55),2组间的完全缓解率(χ^2=2.183,P=0.140)和耐药率(χ^2=0.242,P=0.623)均差异无统计学意义。在5~6分组GTN病例中,耐药组患者年龄≥40岁占4/6,年龄<40岁占2/3,而所有敏感组患者的年龄均<40岁,2组年龄构成比差异有统计学意义,P=0.037。耐药组的终止妊娠距初次化疗的时间间隔平均(4.67±2.88)个月,敏感组则为(2.61±2.21)个月,差异有统计学意义,P=0.033。采用5-FU+KSM±VCR±Vp-16联合化疗方案治疗,5~6分组LRGTN的耐药率为0,MTX+KSM联合化疗方案耐药率为2/4,差异有统计学意义,P=0.037。5-FU+KSM±VCR±Vp-16联合化疗方案治疗5~6分组的LRGTN治愈率为100%(23/23),MTX+KSM联合化疗方案治愈率为4/6,差异有统计学意义,P=0.037。结论年龄≥40岁、终止妊娠与初次治疗的间隔时间较长是容易导致5~6分LRGTN患者对联合化疗耐药的高危因素。另外,5~6分的LRGTN患者可以首先考虑采用5-FU+KSM±VCR±Vp-16联�

上一篇：成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌三例病理分析并文献复习
下一篇：不可切除食管癌紫杉烷或氟尿嘧啶类联合铂类同步放化疗荟萃分析

04 现在的位置：首页 > 期刊导读 > 2020 > 04 >